اظهرت دراسة حديثة أن اداة قياس لمخاطر الاصابة بالامراض القلبية الوعائية تعطي توقعات مضخمة لاحتمال الاصابة باحتشاء في القلب او بجلطة دماغية خلال السنوات الخمس التالية

اداة قياس في الولايات المتحدة لمخاطر امراض القلب تعطي توقعات مضخمة

اظهرت دراسة حديثة أن اداة قياس لمخاطر الاصابة بالامراض القلبية الوعائية تعتمد كمرجع في الولايات المتحدة تشتمل على تضخيم كبير لاحتمال الاصابة باحتشاء في القلب او بجلطة دماغية خلال السنوات الخمس التالية، ما يدفع بالاطباء الى المبالغة في وصف ادوية بينها مضادات الكولسترول.

وأشار رئيس قسم بحوث امراض القلب والاوعية الدموية في مجموعة "كيزر برماننت" في كاليفورنيا الان غو وهو المعد الرئيسي لهذه الدراسة التي نشرت نتائجها مجلة "اميريكن كولدج اوف كارديولوجي" الى ان "المبالغة في تقييم المخاطر تقارب خمسة الى ستة اضعاف" المستوى الحقيقي للمخاطر.

وقال "هذا الامر يعني أن عددا كبيرا من الاشخاص قد يتلقون علاجات مفرطة على قاعدة هذه الاداة (المغلوطة) لقياس المخاطر".

واضاف غو "دراستنا تظهر بوضوح الحاجة الى اعادة ضبط المعادلة التي تحدد خطر الاصابة بالامراض القلبية الوعائية على ارض الواقع لأن التبعات على صعيد الصحة العامة كبيرة".

وبينت الدراسة أن الوتيرة الحقيقية للاصابة باحتشاء وبجلطات دماغية ناجمة عن تصلب الشرايين خلال السنوات الخمس التالية للخضوع للقياس ادنى بوضوح من توقعات هذه الاداة لقياس المخاطر، وفي كل الفئات مجتمعة.

فبالنسبة للمجموعات التي كان خطر التعرض لجلطات دماغية فيها بحسب اداة القياس المذكورة ادنى من 2,5 % خلال السنوات الخمس التالية، كانت وتيرة الحالات الفعلية عند مستوى 0,2 % فقط خلال هذه الفترة.

وبالنسبة للاشخاص الذين حدد معدل الخطر لديهم بين 2,5 و3,74 %، كان معدل الاصابات الفعلية باحتشاء في القلب وجلطات دماغية 0,65 %.

أما المجموعة التي راوحت التوقعات في شأنها بين 3,75 و4,99 %، فقد كان المعدل الفعلي للجلطات الدماغية لديها 0,9 %.

وفي النهاية، بالنسبة للمجموعة التي كان الخطر المتوقع يفوق 5 %، بلغ المعدل الفعلي للاصابات 1,85 %.

وتم اعداد المعادلة الضابطة لاداة القياس هذه من جانب مجموعات متطوعين تمت الاستعانة بخدماتهم في تسعينات القرن الماضي وقد اتسم خيارهم بضعف التنوع الاتني ومحدودية التوزع على الفئات العمرية بشكل لا يعكس المجموعات السكانية المختلفة.

أما الدراسة الاخيرة فقد شملت مجموعة كبيرة متنوعة اتنيا تضم 307 الاف و591 رجلا وامرأة تراوح اعمارهم بين 40 و75 عاما بين سنتي 2008 و2013 اي انهم اتموا فترة السنوات الخمس التالية لتشخيص المخاطر.

ولم تشمل الدراسة اشخاصا يعانون السكري او تصلب الشرايين او اخرين ممن تلقوا علاجات بمضادات الكولسترول من بينها الستاتينات.

 

×